Complémentaire santé collective

Garanties détaillées

• Soins courants (consultations, actes courants), prise en charge hospitalière complète.
• Actes techniques médicaux (chirurgie, actes paramédicaux), analyses de laboratoire.
• Imagerie radiologique et examens complémentaires.
• Prothèses et appareillages (orthopédie, dentaire prothétique, aides techniques comme fauteuils roulants).
• Médicaments et dispositifs médicaux, frais annexes liés à la prise en charge.
• Optique (montures/verres) et prestations dentaires (soins et prothèses) avec taux/plafond par grille.
• Prestations complémentaires possibles : médecines douces, cures thermales, prévention.

Gestion opérationnelle et services associés

• Plateforme sécurisée d'échanges documentaires, extranet et espace assurés pour gestion des demandes et tiers-payant étendu selon modalité.
• Interlocuteurs dédiés RH et assurés, adresse e-mail dédiée, plan d'accompagnement et de communication initial et périodique (réunions, permanences, outils d'information).
• Suivi et traçabilité des échanges et sinistralité ; bilans annuels et rapports par entité.

Contraintes réglementaires et sécurité des données

• Respect des exigences des régimes « contrats responsables » pour la base et les options.
• Obligations de protection des données personnelles et mesures RGPD (sécurité, traçabilité, annexe RGPD contractuelle).

Données d'appui pour chiffrage

• Utilisation des annexes démographiques et des comptes fournis pour le calcul des tarifs et l'évaluation des risques.