Assurance santé et prévoyance

Garanties et soins couverts au minimum

• Hospitalisation : honoraires, forfait journalier, chambre individuelle, prise en charge des frais liés à l'hospitalisation.
• Médecine de ville : consultations, pharmacie, actes courants.
• Optique, dentaire et audioprothèses : prise en compte des paniers « 100 % santé ».
• Soins complémentaires : orthodontie, ostéopathie ; médecines douces (ostéopathie, acupuncture) en option.
• Gestion des dépassements d'honoraires : politique à préciser par le candidat.
• Services attendus : téléconsultation, prévention, assistance et accompagnement des agents en difficulté.

Exigences de services numériques et opérationnels

• Espace adhérent en ligne et portail dédié pour information et souscription.
• Gestion rapide des remboursements et dispositifs d'accompagnement personnalisé.
• Actions de prévention, sensibilisation et possibilité de bilans de santé (facultatif).
• Valorisation des prestations innovantes et complémentaires (plateforme, services numériques).

Modalités d'adhésion et contraintes

• Adhésion facultative, absence de sélection médicale à l'entrée, portabilité/maintien des garanties sous conditions, possibilité de prise en compte des ayants‑droit.
• Absence de délai de carence recherchée ; toute carence proposée doit être limitée et justifiée.
• Reporting annuels demandés (adhésions, sinistres, délais de traitement) et déplacements physiques pour permanences et information locale.
• Les candidats doivent fournir des simulations chiffrées par niveau, indiquer le taux de sinistralité prévisionnel et la répartition employeur/agent.