Renouvellement des garanties complémentaires santé 2027

Couverture et prestations attendues

• Garanties complémentaires santé couvrant soins courants, hospitalisation, optique, dentaire et autres prestations complémentaires liées à la maladie et aux accidents.
• Mise en œuvre du tiers-payant et gestion des remboursements.
• Services d’assistance (écoute psychologique, assistance) et téléconsultation intégrés.
• Réseau de soins/tiers payant et gestion des conventions avec professionnels de santé.

Gestion opérationnelle et outils

• Gestion des affiliations, des changements de situation et des ayants droit.
• Application/outils de gestion et reporting pour le suivi des membres et des remboursements.
• Interlocuteur dédié et équipe personnalisée pour le suivi et l’animation des prestations.
• Modalités de pilotage annuel (reporting, bilans, indicateurs de sinistralité) et procédures de gestion des incidents/contestations.

Options complémentaires

• Propositions obligatoires pour deux prestations complémentaires (PSE n°1 et PSE n°2) à présenter en complément de l’offre de base, avec adhésion obligatoire pour les salariés lorsque ces options sont retenues.

Caractéristiques contractuelles liées à l’exécution

• Contrat en un seul lot, sans décomposition en lots.
• Confidentialité des données et des échanges liée à la gestion des garanties et des dossiers adhérents.