Maîtrise d’œuvre de réhabilitation d’une maison de santé

Le marché porte sur les études, la conception et le suivi de la réhabilitation d’un ancien marché couvert en Maison de Santé Pluridisciplinaire. Il comprend les missions intellectuelles de maîtrise d’œuvre et l’OPC ; les travaux seront définis pour être réalisés par des entreprises dans le cadre de marchés distincts.

La mission couvre le diagnostic et les investigations préalables (IP), l’APS, l’APD, les autorisations administratives, les études PRO, le DCE, l’assistance à la passation des marchés de travaux (ACT), le VISA, la direction de l’exécution des travaux (DET), l’OPC et l’assistance aux opérations de réception (AOR). Elle inclut notamment la constitution des pièces de subvention ARS-URPS à partir des livrables d’études, leur mise au format requis et la prise en compte des quatre fenêtres annuelles de dépôt.

En IP, le titulaire relève l’existant, vérifie les données de faisabilité et les diagnostics, mène les investigations nécessaires — dont des sondages pour localiser les réseaux —, vérifie la faisabilité structurelle des percements de façade et de toiture et analyse les contraintes réglementaires, techniques et financières. Il réalise aussi le diagnostic du réseau d’eau froide (état sanitaire, dimensionnement, vannes et réseaux partagés), puis soumet ses choix de réutilisation ou de remplacement au maître d’ouvrage. Le relevé des hauteurs doit préciser les hauteurs libres prévisionnelles, par local et dans les circulations.

Les études et pièces de consultation comprennent notamment plans, coupes, façades, détails, notices architecturales, techniques et réglementaires, CCTP par lot, quantitatifs, estimations détaillées et pièces graphiques. Le titulaire suit les autorisations et échanges avec les services instructeurs, analyse les offres des entreprises et leurs DPGF, puis rédige le rapport d’analyse. Il examine la conformité des études d’exécution des entreprises au projet, dirige les travaux, anime les réunions de chantier et en rédige les comptes rendus, vérifie les situations, coordonne les entreprises et suit les réserves, les DOE et les documents de fin de travaux.

Programme fonctionnel et contraintes du bâtiment

Le bâtiment existant est de plain-pied, d’environ 770 m² d’emprise au sol (environ 36 × 21 m). L’option retenue prévoit 12 cabinets de consultation, d’environ 15 m² chacun, pour environ 180 m² au total. Le programme indicatif compte environ 292,6 m² hors circulations et WC praticiens. Il comprend également un accueil-secrétariat de 12 m², deux salles d’attente de 17 et 16 m², une salle de repos-réunion de 29 m², un local stockage-ménage de 17 m² et un local technique de 11 m², ainsi que des sanitaires publics PMR séparés et un WC praticiens. Les surfaces définitives, notamment celles des circulations, du WC praticiens et du local de climatisation, sont à préciser en IP/APS.

Le site présente une hauteur sous plafond résiduelle de 2,00 à 2,30 m, contrainte par deux conduits floqués de désenfumage du parking, intangibles, trois conduits galvanisés de désenfumage du marché et des réseaux EU. Le sol existant présente une pente de 1 à 1,5 % à rattraper tout en préservant la hauteur libre. Le titulaire doit localiser les réseaux par sondages avant de concevoir cloisons et faux plafonds et vérifier la faisabilité des percements dans les murs et la dalle de toiture.

L’apport de lumière naturelle est requis dans chaque cabinet : fenêtres côté parking pour les cabinets en façade et skydomes ouvrants avec stores tamisants pour les cabinets centraux. Au moins 5 des 6 cabinets médicaux devraient avoir une fenêtre côté parking. Le programme exige aussi une ventilation appropriée dans chaque espace de consultation. La VMC hygiénique de la MSP est à créer ; le traitement du désenfumage doit être étudié en privilégiant d’abord une solution naturelle pour les circulations, puis une solution mécanique optimisée si celle-ci n’est pas réalisable. La zone résiduelle d’environ 410 m² doit également être désenfumée dès la livraison et le dispositif conçu pour pouvoir être adapté à un projet futur sans reprise majeure des gaines.

Aménagements, équipements et performances à concevoir

• Chaque cabinet comporte un espace consultation et un espace soins, un lave-mains et un ballon d’eau chaude individuel de 15 L sous l’évier. Les portes des cabinets doivent présenter un affaiblissement acoustique d’au moins 40 dB ; des réservations pour de futures portes communicantes entre cabinets de médecins seniors et juniors sont à prévoir. Les cabinets centraux communicants doivent aussi pouvoir être neutralisés par fermeture à clé.
• Les cabinets reçoivent des prises électriques et des prises RJ45 ; un réseau RJ45 est prévu pour l’informatique, la téléphonie et le lecteur Vitale/carte bancaire. Le programme prévoit une borne Sésame Vitale à l’accueil, le Wi-Fi professionnel, un interphone vidéo avec relais dans chaque cabinet et au secrétariat, ainsi qu’une remise à niveau des locaux CFA.
• La vidéosurveillance comprend 4 caméras fixes (accueil, deux salles d’attente, sortie côté parking) et un écran dans chacun des 12 cabinets, affichant les 4 flux en écran partagé. Le système d’enregistrement et de distribution central, le câblage et les spécifications sont à définir en PRO ; le dispositif doit être soumis au DPO de la commune.
• Le projet comprend un système de climatisation VRV ou DRV dans un local intérieur, une alimentation Enedis dédiée à la MSP, et le maintien de l’alimentation indépendante de la zone résiduelle. Les réseaux d’eau sont à séparer et à rendre autonomes selon les prescriptions du programme ; la fibre de la police municipale est à conserver, sans coupure ni détérioration.
• L’éclairage est en LED ; niveaux prévus : 300 à 500 lux dans les espaces de consultation et d’examen, 200 lux dans les circulations et les salles d’attente. Un variateur est demandé dans chaque cabinet ; des détecteurs de présence sont prévus dans les circulations, le hall et les sanitaires. Les sols des locaux hors sanitaires sont en PVC U4P3 ; sanitaires et locaux techniques en grès cérame ; faïence toute hauteur dans les sanitaires. Les menuiseries extérieures en PVC sont proscrites.
• L’accessibilité comprend notamment des portes d’au moins 90 cm (passage utile 83 cm), deux WC publics PMR avec espace de manœuvre de 150 cm de diamètre, deux places PMR visées côté parking et un cheminement accessible de largeur libre minimale de 1,20 m, avec rétrécissement ponctuel possible entre 0,90 et 1,20 m sous conditions réglementaires.

La conception doit traiter la confidentialité acoustique, les contraintes d’ERP et de sécurité incendie, les exigences sanitaires des locaux de soins et la continuité d’activité de la police municipale voisine. Le DAAT fourni rapporte l’absence de matériaux contenant de l’amiante dans les zones investiguées, après analyse de 33 prélèvements ; le DPAT fourni conclut à des concentrations en plomb inférieures aux seuils réglementaires dans les espaces mesurés. Les rapports complets et leurs éventuelles limites restent à vérifier.

Les livrables sont remis en formats numériques, notamment PDF, DWG, DOCX et XLSX, avec fichiers modifiables lorsqu’il s’agit de documents de travail. Les phases IP, APS et APD, PRO-DCE, ACT et DOE prévoient chacune un exemplaire reproductible et les fichiers ; les autorisations administratives prévoient quatre exemplaires et les fichiers. Chaque document doit être cohérent, daté, révisé et relu avant transmission. L’équipe doit comprendre un architecte inscrit à l’Ordre ou titulaire d’un titre équivalent, un BET structure, un BET fluides et un économiste de la construction.