Assurances couverture sociale santé et prévoyance non cadres terrestres

Public couvert

• Personnel non-cadres terrestres actifs, retraités et anciens salariés, y compris situations liées à l'amiante et à la pénibilité.

Complémentaire santé

• Régime qualifié de « responsable » avec garanties structurées en niveaux de prise en charge.
• Garanties de remboursement et règles de prise en charge conformes aux règles de liquidation et aux obligations de sécurité sociale.
• Assiette des cotisations définie selon le PMSS et le salaire brut selon les catégories d'assurés.
• Modalités d'indemnisation incluant mécanismes de remboursement, tiers payant réseau et carte de tiers payant.
• Fourniture et diffusion d'une notice d'information aux affiliés et supports d'information dématérialisés et physiques.
• Outils opérationnels : portail/extranet, espace affilié, outils dématérialisés, gestion des devis et reporting détaillé.

Prévoyance

• Garanties décès, invalidité et indemnités journalières avec échelles, plafonds et règles de revalorisation.
• Modalités de traitement des sinistres : délais d'instruction, modalités de versement des prestations et procédures de gestion des dossiers.
• Cotisations ventilées selon tranches de rémunération ; gestion des affiliations et des précomptes.
• Processus de gestion couvrant affiliations, précomptes, indemnisation, accueil téléphonique et support aux assurés.

Exigences communes et services associés

• Interlocuteur dédié, schéma d'organisation, gouvernance et délais de réactivité définis.
• Actions d'accompagnement et programmes de prévention santé et RH (prévention proactive, dispositifs d'accompagnement).
• Reporting et outils de pilotage fournis pour le suivi des prestations, de la sinistralité et des dépenses.
• Dématérialisation des échanges et des outils de suivi pour faciliter les démarches et la traçabilité.