Assurances collectives santé et prévoyance
Date limite
24 septembre 2026 à 18 hLocalisation
Tarn (81)Durée
6 ans (du 01/01/2027 au 31/12/2032), prorogeable 1 an (au plus tard 31/12/2033)
Budget
Non précisé
Prévoyance
Périmètre et bénéficiaires
- Couverture collective obligatoire assurant indemnités journalières en cas d'incapacité temporaire de travail (ITT), complémentaires de traitement, rente en cas d'invalidité permanente, complément retraite suite à invalidité, capitaux en cas de décès ou IAD, rente éducation et autres prestations (garanties numérotées 1 à 7).
- Bénéficiaires : agents adhérents ; adhésion automatique en activité, modalités spécifiques pour adhésions facultatives.
Garanties minimales et caractéristiques principales
- Garantie 1 (obligatoire) : indemnité journalière en cas d'ITT avec modalités détaillées selon statuts (montants plafonnés, règles de cumul pour ne pas dépasser le traitement net de référence), délais et franchises variables selon catégories d'agents ; revalorisation annuelle au 1er juillet.
- Garantie 2 : perte de retraite consécutive à invalidité permanente — montant fixe indiqué (25 000 €).
- Garantie 3 : capital décès / IAD — capital équivalent à une année de rémunération brute.
- Garantie 4 : rente éducation calculée à 1/120e de la rémunération annuelle brute au moment du sinistre, versement mensuel sous conditions (âge, scolarité).
- Garanties 5 et 6 : options complémentaires (ex. compléments visant 95% du revenu) avec conditions de souscription et dépendances entre options.
- Garantie 7 : prise en charge de la perte de primes pour certains cas.
- Variante alternative : formules exprimées en pourcentage du revenu net global (ex. 90% du revenu global net) avec modalités de calcul spécifiques selon régimes (CNRACL, régime général).
Modalités de gestion des sinistres et obligations
- Accusé de réception des déclarations de sinistre sous 72 heures ouvrées avec référence sinistre et coordonnées.
- Règlement des sinistres : délai maximal de 10 jours après réception du dossier complet ; information sur pièces manquantes sous 5 jours.
- Remise annuelle d'un bilan de sinistralité détaillé (format tableur) et proposition de rencontre annuelle pour suivi.
- Remise de notice d'information obligatoire dans le premier trimestre suivant la prise d'effet.
Contraintes administratives et contrôle
- Transmission d'états nominatifs initiaux et périodiques, listes de pièces justificatives exhaustives selon type de sinistre (actes de décès, certificats médicaux, bulletins de paie, justificatifs de liquidation CNRACL, RIB, etc.).
- Délai maximal de transmission de certaines pièces (ex. 3 mois pour demandes ITT).
- Modalités de contrôle médical, visites, procédures contradictoires et recours (expertises, troisième médecin arbitre) avec répartition des frais selon l'issue.
- Paiement des primes mensuel par le souscripteur ; dispositions d'exonération ou suspension prévues selon situations d'invalidité/incapacité; mesures en cas de non-paiement.
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