Assurance frais de soins et prévoyance

GE OPPIDEA EUROPOLIA
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Date limite
16 juillet 2026 à 10 h
Localisation
Toulouse (31)
Durée
5 ans (01/01/2027 - 31/12/2031), résiliable annuellement avec préavis de 6 mois
Budget
Non précisé

Description des prestations techniques

Objet

  • Mise en place d’une couverture mutualisée comportant deux volets distincts et articulés : Frais de soins et Prévoyance.

Frais de soins

  • Régime conforme au « contrat responsable ».
  • Remboursement des frais médicaux et hospitaliers selon tableaux de garanties : plafonds, exclusions et règles par type d'acte.
  • Gestion des remboursements, contrôle des justificatifs, règles de coordination avec la Sécurité sociale.

Prévoyance

  • Garanties décès, incapacité, invalidité, rentes associées pour salariés et ayants droit.
  • Mécanismes de portabilité des droits et maintien des garanties lors des transitions d’emploi.
  • Modalités de gestion des prestations : ouverture de droits, calcul et versement des rentes/indemnités.

Aspects actuariaux et gestion des risques

  • Mode de provisionnement des engagements (capitalisation) et modalités de révision des paramètres techniques.
  • Exigence de propositions techniques détaillées reprenant hypothèses et modalités de valorisation des engagements.

Livrables et cadre de réponse technique

  • Réponse structurée autour de deux cadres techniques distincts (Frais de soins / Prévoyance) à renseigner.
  • Fiches techniques décrivant le fonctionnement des garanties, procédures de gestion des sinistres, flux d’informations et indicateurs de suivi.
  • Description des processus opérationnels : gestion des adhésions, suivi individuel des assurés, reporting d’activité et indicateurs de qualité.

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