Assurance frais de santé collective
Date limite
18 septembre 2026 à 10 hLocalisation
Non préciséDurée
Période initiale jusqu'au 31/12/2027, reconductible 3 fois 1 an
Budget
Non précisé
Description des prestations
Population couverte
- Couverture destinée aux salariés et aux ayants droit (conjoint, partenaires pacsés, concubins, enfants à charge selon critères fiscaux/état civil, ascendants non imposables).
Garanties et options
- Offre de base définie par le descriptif des garanties annexé, incluant réseau de soins et téléconsultation.
- Option surcomplémentaire facultative à la charge du salarié, avec possibilité d'extension et d'options pour les ayants droit.
- Prise en charge des prestations complémentaires lorsque le régime de base indemnise.
Gestion administrative et opérationnelle
- Mise en place et gestion des adhésions et résiliations ; gestion des modifications d'état civil et des ayants droit.
- Accompagnement du changement de titulaire et mise à jour éventuelle de l'accord collectif.
Outils numériques et canaux d'accès
- Extranet sécurisé dédié aux services RH pour accès aux documents et suivi.
- Espace personnel accessible 24/24 via application mobile : suivi des remboursements, transmission de devis et factures, gestion des demandes d'assistance et hospitalisation.
- Télétransmission des données aux organismes de sécurité sociale concernés.
- Carte d'adhérent avec prise en charge par tiers payant.
Service client et niveaux de performance
- Remboursements sous 72 heures pour les flux traités selon conditions techniques.
- Réponse aux courriels sous 24h et courriers sous 48h.
- Équipe dédiée disponible (plages horaires définies) et taux de décroché ciblé >97%.
Reporting et comptabilité
- Fourniture annuelle d'un compte de résultats/rapport technique détaillant cotisations, prestations, provisions techniques, frais et éléments de sinistralité.
- Mise à disposition d'éléments sur l'évolution des garanties et des actions de prévention santé.
Conformité et obligations opérationnelles
- Respect des règles de confidentialité et des procédures de traitement des données personnelles (engagements de sécurité, restitution des données en fin de contrat, recours éventuel à des sous-traitants).
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Critères d'évaluation
| Pondération | Critère |
|---|---|
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