Assurance complémentaire santé collective

Objet principal
Garanties d'assurance complémentaire santé collectives à ajouter aux prestations de l'assurance maladie, destinées à une population salariée.

Garanties et formules

Formule de base différenciée adultes / enfants.
Options complémentaires (Option 1, Option 2) avec niveaux de prise en charge distincts.
Prestations ciblées : tiers-payant, réseaux de soins, services d'action sociale et solidaire.

Services opérationnels et de gestion

Gestion des adhésions et des radiations, mécanismes d'affiliation de la population assurée.
Gestion des cotisations et modalités de prélèvement des cotisations par périodicité définie.
Gestion des sinistres : instruction des dossiers, délais de traitement, paiements, recours et pilotage des parcours de soins.
Services d'assistance et service de téléconsultation intégrés.
Mise à disposition d'un interlocuteur dédié et d'une équipe personnalisée pour le suivi du contrat.

Outils et reporting

Application mobile et portails web pour consultation des droits, télétransmission et suivi des remboursements.
Outils de gestion et tableaux de bord pour le pilotage du contrat, reportings financiers et techniques (provisions, compte de résultat prévisionnel).

Exigences qualitatives

Niveau de service attendu sur les délais de traitement et la qualité d'accompagnement (gestion des réclamations, support tiers-payant, animation du réseau de soins).
Modalités d'intégration des options et des évolutions de population à assurer.

Tous les détails du marché

Gagnez du temps, toutes les infos des documents sont déjà analysées: cahier des charges, infos clés, budget, contact, etc

Description des prestations

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Critères d'évaluation

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