Fourniture et préparation de médicaments

Le titulaire fournit, prépare et livre les médicaments prescrits aux personnes accueillies, avec l’appui d’un pharmacien référent. La préparation des doses à administrer (PDA) est nominative, réalisée sous responsabilité pharmaceutique et selon les bonnes pratiques de dispensation. Elle est effectuée chaque semaine dans les locaux de l’officine, manuellement ou de façon automatisée. Si le système de préparation est défaillant, l’officine assure la préparation sur site ou dans ses locaux. Le recours à la PDA dépend de la prescription, de l’autonomie de la personne et de la possibilité de reconditionner le médicament.

Les doses destinées à la distribution journalière sont fournies sous forme d’« escargots », compatibles avec les chariots existants. Chaque escargot doit être contrôlé et validé par le pharmacien. Il indique notamment l’identité de la personne, le service, le médicament, son nombre et son dosage, la date et l’heure de prise, la forme galénique, le numéro de lot et la date de péremption, ainsi que l’établissement et l’officine préparatrice. Toute modification d’un escargot entraîne un reconditionnement à l’identique.

Pour les traitements hors escargots (par exemple solutions buvables ou comprimés effervescents), les traitements de courte durée et les prescriptions « en cas de besoin », l’officine prépare un sachet nominatif avec les mêmes informations d’identification. Les commandes sont nominatives et fondées sur une prescription médicale ; les ordonnances peuvent être transmises sous forme scannée, les originaux étant remis lors de la livraison. L’officine propose des chariots adaptés par service et fournit, en cas de préparation robotisée, les lecteurs permettant la traçabilité de l’administration.

Organisation des soins, suivi et continuité

L’officine met à disposition une personne référente qualifiée, formée aux besoins des personnes accueillies en EPSMS, placée sous l’autorité du pharmacien titulaire. Elle assure l’interface avec les services et délivre les conseils pharmaceutiques adaptés ; une personne compétente la remplace en cas d’absence. L’officine tient à jour les historiques de prescriptions, délivrances et consommations, ainsi que les bons de délivrance et de livraison. Le suivi individualisé comprend les informations propres à chaque personne et les bons de livraison signés.

Les médicaments d’urgence demandés par les services sont fournis dans un délai maximal de 24 heures. Une liste prédéfinie de médicaments courants est approvisionnée aussi souvent que nécessaire ; pour les urgences des week-ends et jours fériés, la pharmacie de garde la plus proche assure la délivrance. Le nom de cette pharmacie est communiqué le vendredi et les veilles de jours fériés avant 17 h. L’officine surveille les dates de péremption et les conditions de conservation des médicaments détenus pour les soins urgents. En cas de congés ou de fermeture exceptionnelle, le titulaire communique par écrit la procédure assurant la continuité de l’approvisionnement. Il apporte également un appui technique et réglementaire sur les évolutions des médicaments et les risques iatrogènes, en lien avec le médecin et l’équipe de l’EPSMS.

Livraison, traçabilité et périmètre

Les boîtes de doses sont livrées aux frais de l’officine, sans minimum de commande, avec une fiche de suivi par service et par personne. Une commande effectuée avant 12 h est livrée au plus tard à 19 h le jour même ; une commande effectuée avant 19 h est livrée à 12 h le lendemain. Le transport respecte les règles de sécurité, d’hygiène et de conservation, avec caisses scellées. Les produits réfrigérés sont transportés selon les conditions requises puis placés dans le réfrigérateur de l’infirmerie à leur arrivée. Toute fourniture non conforme, endommagée ou incomplète est refusée. La traçabilité des médicaments préparés est mise en place réglementairement ; l’offre précise si elle est informatique ou papier et expose les modalités de retour des médicaments non utilisés ainsi que de délivrance des stupéfiants.

Le périmètre concerne le FAM La Fontaine à Locqueltas, son accueil de jour à Grand-Champ, la MAS Henvel, l’IME Pont-Coët et le Foyer de Vie Les Camélias. Les pièces indiquent 12 personnes pour l’accueil de jour dans le cahier des clauses, mais 6 dans le règlement de consultation. Les effectifs indiqués pour les autres sites sont respectivement de 20, 60, 39 et 36 personnes. Les dispositifs médicaux sont explicitement exclus du marché. Des produits non médicamenteux de parapharmacie, notamment des compléments alimentaires, sont inclus s’ils figurent au bordereau. Le bordereau annuel de médicaments à tarif non réglementé mentionne, à titre de quantités de référence : Doliprane Liquiz 1 000 mg (x8), 2 ; Doliprane Liquiz 300 mg (x12 sachets), 1 ; Doliprane Liquiz 500 mg (x12), 2 ; Formag Magnésium marin (x90 comprimés), 6 ; Movicol (x20 sachets citron), 65 ; Omegabiane DHA en capsules, 1 ; Omegabiane EPA en capsules, 2.