Permanences de soins infirmiers

Mise à disposition d’infirmiers auprès de personnes en situation de précarité, dans les douches municipales, les accueils de jour et les maraudes. Les interventions visent la prévention et le dépistage, le repérage des situations à risque, l’écoute, les soins de première nécessité, l’éducation à la santé et l’orientation vers des structures adaptées. Les équipes interviennent en transversalité avec les équipes des sites et l’équipe mobile, dans le respect des règles déontologiques.

Rythme des permanences

• Douches : une permanence de 4 h par semaine et deux de 3 h par semaine.
• Maraudes : une permanence matinale de 3 h par semaine.
• Accueil de jour : deux permanences de 2 h 30 par semaine. À l’ouverture annoncée d’un second accueil de jour à l’horizon 2027, deux permanences supplémentaires de 2 h 30 par semaine sont prévues.
• Le calendrier hebdomadaire indicatif mentionne toutefois, pour les douches, 3 h le lundi, 2 h le mercredi et 3 h le vendredi, soit 8 h, en écart avec les 10 h hebdomadaires indiquées dans la description des fréquences. Le calendrier est annoncé comme susceptible d’être actualisé lors de la réunion de cadrage.
• Des interventions exceptionnelles peuvent être demandées le week-end en cas de déclenchement des plans grand froid ou canicule, ou lors d’autres événements sur site, en maraude ou en accueil de jour. Les durées prévues sont de 2 h, 2 h 30, 3 h ou 4 h ; une majoration est prévue pour le dimanche.

Les quantités estimatives non contractuelles indiquées pour les permanences de 2 h 30, 3 h et 4 h sont respectivement de 145, 144 et 51.

Soins et moyens
L’infirmier peut assurer des soins relevant de son rôle propre, notamment la prise de constantes et les pansements simples. Les soins relevant du rôle prescrit sont possibles si la personne dispose d’une prescription médicale, des médicaments et du matériel adéquat. Le titulaire fournit le matériel nécessaire au suivi des patients et à la réalisation des prestations, y compris des fournitures adaptées aux problématiques de la vie à la rue, par exemple préservatifs, tests de grossesse et matériel lié à la gale, aux poux ou aux infections. Il dispose d’un réseau partenarial médico-social permettant notamment d’orienter vers des médecins généralistes de secteur 1, des podologues et des dentistes.

Le public bénéficiaire est âgé d’au moins 3 ans, sans distinction de sexe, de genre, d’ethnie, d’appartenance, d’orientation sexuelle ou de race, et se présente dans les structures ou est rencontré dans la rue.

Suivi de l’activité
L’infirmier signe la feuille d’émargement à son arrivée et renseigne en fin de prestation le nombre de personnes reçues. Le responsable de la structure transmet cet état à la direction gestionnaire pour vérification du service fait. Celle-ci peut demander des points d’étape trimestriels. En fin de marché, le titulaire produit un rapport d’activité indiquant le nombre d’interventions par site et par mois.