Maintenance des installations de fluides médicaux et prestations annexes

Le lot couvre la maintenance des installations de fluides médicaux du CHU, ainsi que les prestations annexes. Le périmètre s’étend à l’ensemble des équipements installés, notamment les prises, régulateurs, vannes, réseaux fixes, productions de vide médical et centrales d’aspiration des gaz d’anesthésie. La maintenance corrective comprend aussi la réparation des réseaux fixes en cas de fuite ou de détérioration, de leurs supports et des problèmes électriques ou électroniques associés.

Maintenance préventive et corrective

La maintenance préventive systématique comprend les contrôles et entretiens des installations de fluides médicaux, les remplacements de membranes, kits de joints, flexibles, filtres et cartouches, ainsi que les révisions de détendeurs. Pour les productions de vide médical, les visites prévues comprennent des visites mensuelles et des visites aux paliers de 3 000, 6 000, 9 000 et 12 000 heures. Les centrales d’aspiration des gaz d’anesthésie font l’objet de visites mensuelles et annuelles. Les fiches d’entretien et de contrôle et les procédures par équipement encadrent les opérations ; les fréquences propres aux autres interventions sont définies par ces fiches.

La maintenance conditionnelle inclut réparations et pièces détachées : les équipements sensibles (prises, détentes, capteurs, petits matériels électriques, boîtiers d’alarme, armoires et postes de secours) sont réparés dans la demi-journée ; le matériel nécessitant une commande, notamment certaines centrales, peut l’être dans la semaine après justification et validation. En maintenance corrective, le titulaire diagnostique la panne, sécurise l’installation et assure la continuité de service avec les moyens de secours nécessaires, répare ou remplace l’équipement, puis contrôle son fonctionnement. En amplitude normale — du lundi au vendredi, de 8 h à 18 h — l’intervention intervient dans l’heure, le diagnostic et la mise en sécurité dans l’heure suivant l’appel, et le dépannage dans les quatre heures ; le délai peut aller à 24 heures pour du matériel non courant justifié et validé. Une astreinte technique 24 h/24 est prévue pour les urgences vitales.

Évolutions de parc annoncées

Les quantités d’équipements sont indicatives, mais le titulaire doit couvrir tous les équipements installés et signaler les écarts constatés lors de la première année. Les mises en service annoncées comprennent :

• Balmès 2, en 2027 : productions O₂ et air médical sur cadres de 3 × 3 bouteilles, cuve d’O₂ liquide de 10 000 L, 730 prises, 10 centrales d’alarme avec détecteurs et 3 pompes à vide ; les 2 compresseurs d’air médical sont hors périmètre.
• Extension du pôle Femme-Mère-Enfant, en 2027 : cadres O₂ et air médical, CO₂ sur cadres de 3 × 3 bouteilles, cuve d’O₂ liquide de 10 000 L, 150 prises, 10 centrales d’alarme avec détecteurs, 3 pompes à vide et 1 centrale de vide pour gaz d’anesthésie ; les 2 compresseurs d’air médical sont hors périmètre. Les productions seront communes avec l’extension du pôle Cœur-Poumons.
• Extension du pôle Cœur-Poumons, en 2029 : 400 prises et 15 centrales d’alarme avec détecteurs.
• Extension du bloc digestif à Saint-Éloi, en 2029 : CO₂ sur cadres de 3 × 2 bouteilles, 400 prises et 10 centrales d’alarme avec détecteurs.
• Extension de l’HDJ-CS Cancérologie à Saint-Éloi, en 2030 : 350 prises, 5 centrales d’alarme avec détecteurs et 3 pompes à vide.
  Ces nouveaux équipements sont destinés à être intégrés au marché par modification concernant les forfaits annuels.

Formations et traçabilité

Le titulaire forme le personnel technique aux équipements, procédures de panne, sécurité, alarmes et secours. Les groupes comptent 5 personnes pour une demi-journée ; les thèmes sont définis chaque année et chaque équipement doit être abordé au moins une fois pendant le marché, avec rappel annuel pour les armoires de secours. Les soignants sont formés chaque année à l’utilisation des postes fixes de secours d’oxygène et deux fois par an aux armoires de secours. Les formations sur les productions de vide médical comprennent une journée en salle et une journée pratique dans les locaux techniques. Les rapports de formation comportent dates, groupes, présences, thèmes et bilan et sont remis sous 72 heures calendaires.

Chaque intervention est enregistrée dans la GMAO sur un ordre de travail, complété au plus tard 72 heures calendaires après l’intervention, avec le rapport PDF associé. Le rapport d’intervention mentionne notamment l’appel, l’arrivée sur site, le temps passé, les travaux et le matériel remplacé ; il est transmis dès le lendemain. Après les visites préventives annuelles, les quantités de prises par fluide, pièce, type et marque, ainsi que les unités de seconde détente, sont actualisées dans un fichier Excel au format imposé par le CHU.

Les intervenants doivent disposer d’attestations de formation aux systèmes de distribution de gaz médicaux et d’habilitations électriques B2 et BR valides. Le titulaire réalise une analyse de risques, signale les non-conformités et propose les mesures de mise en conformité. Lors des coupures de réseau, il fournit et installe les moyens de secours nécessaires, raccordements compris.