Complémentaire santé et prévoyance du personnel
Fiche synthétique du marché public. Analyse détaillée et points essentiels du DCE.
Prévoyance — périmètre et prestations
Bénéficiaires et adhésion
- Couverture obligatoire pour l’ensemble des salariés (cadres et non-cadres) avec désignation de bénéficiaires (conjoint, enfants, ordre de priorité si non désignation). Conditions précises applicables aux enfants à charge et conjoints (âge, études, infirmité).
Garanties principales
- Garantie décès / invalidité absolue et définitive : versement d’un capital dont le montant est précisé dans le tableau des garanties.
- Rente d’éducation pour enfants à charge définie en pourcentage du salaire de référence.
- Incapacité temporaire de travail : indemnité journalière servie après franchise, versée jusqu’au 1 095e jour d’arrêt ou jusqu’à reconnaissance d’une invalidité ; indemnités assises sur les prestations brutes SS déduites.
- Invalidité permanente : rente annuelle selon catégorie d’invalidité de la Sécurité sociale, versements sous déduction des rentes SS.
- Incapacité permanente suite à AT/MP : rente si taux d’incapacité ≥ 33 % selon barème.
Bases de cotisation et prestations
- Cotisations assises sur le salaire brut déclaré, ventilées en tranches TA / TB / TC (TA : jusqu’au plafond SS, TB : 1× à 4× plafond, TC : 4× à 8× plafond).
- Base des prestations calculée sur la somme des rémunérations brutes des 4 derniers trimestres précédant l’événement avec reconstitution en cas de période incomplète.
- Modalités de paiement : cotisations trimestrielles à terme échu.
Gestion des sinistres et délais
- Portabilité des garanties appliquée dans le cadre légal/conventionnel (durée limitée, conditions justificatives).
- Délai d’indemnisation : capital décès réglé dans un délai contractuel maximal après dépôt du dossier complet ; indemnités journalières payées dans des délais contractuels courts après réception des pièces justificatives.
- Revalorisation des prestations et prise en charge de la reprise du passif par le titulaire lorsque applicable.
- Application possible de subrogation selon dispositions légales.
Prestations optionnelles et exigences de réponse
- Proposition chiffrée et descriptive d’une prestation de maintien de salaire demandée en option par l’acheteur (doit être décrite et tarifée dans le DTO).
- Fourniture dans l’offre des tableaux de garanties détaillés, modalités de tarification sur la base du salaire annuel brut et modalités de reprise du passif.
Exigences qualitatives
- DTO détaillé répondant explicitement aux critères d’analyse, délais et modalités opérationnelles.
- Présentation d’engagements RSE valorisée dans l’évaluation.
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