Achat et maintenance de postes médicaux avancés

Fourniture d’une structure mobile destinée aux soins, au tri ou à l’hospitalisation temporaire, déployable en poste médical avancé ou en appui hospitalier. L’offre comprend également le porteur et, si nécessaire, la berce ou le plateau de transport. Une solution complémentaire de transport du matériel qui ne peut être embarqué dans la structure est proposée en option.

La structure déployée offre au minimum 65 m², divisibles en espaces de soins par cloisons mobiles, avec un plancher plat supportant 200 kg/m². Elle doit permettre l’accueil de 10 à 15 patients ou opérateurs, recevoir plusieurs patients en brancard ou lit médicalisé et autoriser une extension par interconnexion. Le candidat indique la capacité maximale d’accueil par heure en configuration initiale.

Le porteur est équipé d’un système de type Ampliroll et l’ensemble respecte le PTAC du camion, avec avis favorable à l’utilisation sur route et signalisation visuelle et sonore homologuée SAMU/UMH, catégorie A type C. La berce ou le plateau fourni, si nécessaire, permet le chargement par Ampliroll. L’ensemble est conçu pour l’accès routier, le stockage et la manutention par les équipes hospitalières. Le matériel doit pouvoir être transporté par mer ; la possibilité de transport aérien et ses modalités sont à préciser.

Déploiement et installations

Le déploiement et le repli doivent pouvoir être réalisés par cinq personnes en une heure maximum, sans qualification spécifique après formation pratique. La structure part d’un conteneur extensible, par procédé mécanique simple et rapide. Aucun moyen de manutention extérieur aux équipements de la structure et du porteur ne doit être nécessaire ; l’outillage portatif éventuellement utile est fourni et stocké dans l’unité. La mise en place doit être possible sur un sol non parfaitement plat, avec indication de la pente admissible et possibilité d’ajustement en cours d’exploitation. Le titulaire peut être sollicité pour aider au déploiement ou au redéploiement.

Le titulaire fournit, installe, règle et met en service les équipements. Il remet le planning d’exécution, les notices et plans d’installation en français, avec les besoins d’alimentation, le poids et les données techniques des appareils. Les besoins supplémentaires révélés après commande ou à la livraison restent à sa charge.

Équipements et réseaux

L’unité fonctionne en mode autonome ou raccordée aux réseaux permanents. Elle comprend éclairage intérieur et périphérique, chauffage, ventilation et climatisation permettant de maintenir 18 à 25 °C lorsque la température extérieure est comprise entre 0 et 30 °C. L’éclairage LED fournit au moins 300 lux par zone ; les accès et issues disposent de dispositifs d’éclairage de sécurité de 300 lumens ou de panneaux photoluminescents.

Le réseau électrique est prévu pour une alimentation 230 V, 16 A, 50 Hz (P+N+T), avec distribution protégée, mise à la terre, voyant de présence secteur et au moins 80 prises PC. Une source de secours assure 30 minutes d’autonomie dans les cellules de soins en cas de coupure. L’installation est protégée contre les impacts indirects de la foudre. En mode autonome, l’alimentation est assurée par un groupe électrogène de l’établissement ou, si celui-ci ne peut en fournir un adapté, par le titulaire ; celui-ci précise les puissances compatibles. En mode permanent, l’unité se raccorde au réseau électrique de l’établissement.

Le réseau informatique comprend au moins 25 prises RJ45 catégorie 5, brassées sur une baie laissant la place à des commutateurs supplémentaires. L’unité est perméable au Wi-Fi ; si l’établissement ne peut fournir l’accès Internet de base et les bornes couvrant la structure, le titulaire les fournit. Le précâblage permet une connexion satellite et 3G/4G/5G, avec fourniture des antennes et équipements associés sur demande. Le mode permanent prévoit une arrivée fibre et un raccordement au réseau filaire cuivre.

La structure dispose de points d’eau chaude et froide, de conduites résistantes au grand froid, d’un système d’évacuation des eaux et de filtres terminaux possibles contre la légionelle. L’offre précise le mode d’alimentation en eau et si les toilettes sont sèches ou raccordées à l’évacuation. Le réseau de gaz médicaux permet le stockage de 20 bouteilles d’oxygène B5 et la distribution basse pression aux points de soins.

Accessibilité, sécurité et dotation

La structure est blanche, étanche, sécurisable et utilisable sous toutes conditions climatiques ; elle résiste au minimum à des vents de 100 km/h et à une densité de neige de 20 kg/m². Les personnes à mobilité réduite doivent pouvoir accéder aux locaux sans seuil, avec rampes si nécessaire, en respectant le principe de marche en avant. Plusieurs accès permettent l’entrée de patients sur brancards ou lits médicalisés. La structure satisfait aux exigences incendie des ERP de catégorie 5 et à la classification de résistance au feu de niveau 2, avec détection et extincteurs adaptés.

Le nettoyage et le bio-nettoyage en exploitation doivent être possibles, avec évacuation des eaux. La conception tient compte des matériels que l’établissement peut stocker dans l’unité : notamment malles PSM, matériels de soins et d’urgence, mobilier de poste de commandement, matériel logistique et bouteilles d’oxygène. Ces équipements sont acquis et entretenus par l’établissement, ne sont pas à ajouter à l’offre ; le candidat indique la capacité de stockage disponible.

Documentation, formation et maintenance

Le titulaire fournit en français les manuels d’utilisation et d’entretien, les protocoles d’essais et de maintenance préventive lorsqu’ils s’appliquent, le catalogue des pièces et les procédures de nettoyage, décontamination et désinfection. Les documents sont remis en papier et en numérique et actualisés en cas de modification. La formation initiale à l’utilisation est incluse pour 12 personnes ; des sessions continues de 12 personnes maximum sont proposées. Une formation de niveau 1 à la maintenance est proposée aux techniciens, en deux sessions identiques, dans le mois suivant la livraison.

Les équipements bénéficient d’une garantie minimale de 12 mois couvrant pièces, main-d’œuvre et déplacements ; une extension facultative peut être proposée. Pendant la garantie, le titulaire réalise la maintenance préventive et corrective, les réparations et le remplacement des pièces défectueuses. Après la garantie, des formules de maintenance préventive seule ou de maintenance préventive et corrective tous risques sont prévues, ainsi qu’une intervention ponctuelle. La maintenance préventive est réalisée au moins une fois par an ; les opérations, mesures et performances font l’objet de rapports. En cas de panne bloquante lorsque le poste est déployé, le délai maximal d’intervention est de 48 heures. Les pièces de rechange sont conformes aux spécifications du constructeur ; pièces et main-d’œuvre de remplacement sont garanties au moins six mois. Les interventions hors garantie et hors contrat nécessitent un devis et l’accord préalable de l’établissement.