Prélèvements, analyses microbiologiques et qualification aéraulique

Le lot couvre les prélèvements, l’acheminement et les analyses microbiologiques et physico-chimiques des eaux dans les trois établissements des HUPSSD, ainsi que les contrôles d’endoscopes, de laveurs-désinfecteurs d’endoscopes et les analyses liées à l’hémodialyse.

Les points de prélèvement sont définis à partir d’un plan d’échantillonnage ciblant les points critiques. Les prélèvements d’eau sont réalisés dans des flacons plastiques stériles à usage unique, d’un volume adapté à l’analyse, avec recours possible à des flacons contenant du thiosulfate de sodium.

• Eau pour soins standard : microorganismes revivifiables à 22 °C/ml et 36 °C/ml, coliformes totaux/100 ml et recherche de Pseudomonas aeruginosa/100 ml ; en cas de coliformes, identification des colonies d’Escherichia coli.
• Eau bactériologiquement maîtrisée, eau chaude sanitaire et recherche de légionelles selon la norme NF T90-431 modifiée le 1er mai 2015, avec recherche, numération, identification et sérogroupage de Legionella pneumophila selon le BPU.
• Eau adoucie ou osmosée : analyse physico-chimique possible et recherche d’endotoxines dans l’eau osmosée.
• Contrôles de potabilité comprenant microbiologie de type D1, Pseudomonas, spores des microorganismes anaérobies sulfito-réducteurs et physico-chimie de type D1, cette dernière étant prévue uniquement sur les arrivées générales d’eau froide.

Les endoscopes sont prélevés après vérification du ticket du dernier cycle LDE et, en cas de stockage en ESET, du ticket ESET. L’analyse porte sur la flore mésophile aérobie totale et l’identification de toutes les colonies isolées, par prélèvement de tous les canaux, de l’extrémité distale du duodénoscope ou canal par canal. Les résultats sont exprimés en UFC/endoscope ou en UFC/canal, avec le nombre d’UFC par microorganisme isolé.

Pour les laveurs-désinfecteurs d’endoscopes, l’eau d’alimentation fait l’objet de recherches des microorganismes revivifiables à 22 °C/ml et 36 °C/ml, des coliformes totaux et de Pseudomonas/100 ml. L’eau de rinçage terminale fait l’objet des recherches de microorganismes revivifiables à 22 °C/ml et 36 °C/ml et de Pseudomonas/100 ml.

Pour l’eau d’hémodialyse, les analyses mensuelles comprennent l’analyse bactériologique, la recherche d’endotoxines bactériennes et les analyses physico-chimiques réduites (conductivité, calcium, nitrates, matières organiques et aluminium). Une analyse physico-chimique complète est réalisée semestriellement. Le dialysat fait l’objet d’analyses bactériologiques et de recherches mensuelles d’endotoxines bactériennes. Les méthodes applicables relèvent de la Pharmacopée européenne.

Les fréquences annuelles indicatives du BPU comprennent notamment 33, 23 et 25 prélèvements de potabilité respectivement à Avicenne, Jean Verdier et René Muret ; 114, 17 et 33 prélèvements d’eau pour soins standard ; 47, 28 et 43 recherches de légionelles. Les analyses sont réalisées par un laboratoire certifié ISO 9001 pour les analyses d’environnement, avec accréditation COFRAC pour les analyses physico-chimiques et microbiologiques des eaux et participation à un contrôle interlaboratoires.

La collecte, l’acheminement vers le laboratoire et la mise en culture sont assurés en moins de 24 heures. Les échantillons de chaque établissement sont transportés individuellement, dans des containers tracés, par véhicule climatisé adapté. Les températures sont enregistrées pendant tout le transport et les justificatifs tenus à disposition.

Les résultats d’eau sont transmis par courriel sous 3 à 5 jours après réception de l’échantillon, avec alerte immédiate par courriel et, en cas d’urgence, par téléphone lorsqu’un résultat non satisfaisant est identifié dès les premières lectures. Chaque analyse fait l’objet d’un compte rendu détaillé et chaque secteur contrôlé d’un compte rendu numérique indépendant.