Mise en place d'une mutuelle communale

Présentation des garanties et tarification

Fournir un tableau récapitulatif multi-niveaux (formule de base et options) présentant pour chaque poste : taux de prise en charge, exemple de remboursement en valeur réelle et montant des cotisations.
Tarification détaillée par tranches d'âge et par situation familiale (personne seule, couple, famille) avec prise en compte spécifique des >60 ans.

Prise en charge des soins et prestations incluses

Couverture et modalités de prise en charge des dépassements d'honoraires, forfaits hospitaliers, soins dentaires (soins et prothèses), optique, aides auditives, frais pharmaceutiques, vaccinations et avantages annexes.
Tiers payant et télétransmission opérationnels dès l'adhésion.
Délai de traitement des demandes de remboursement : délai maximum de 72 heures.

Modalités d'accès, souscription et gestion

Adhésion libre, individuelle et facultative ; pas de droit d'entrée, pas de questionnaire médical et pas de limite d'âge.
Description des modalités d'accompagnement à la souscription, des procédures de gestion des contrats et des modalités de résiliation (assistance pour résilier une assurance antérieure, modalités administratives et supports fournis).
Mise à disposition d'un service en ligne de gestion de compte et d'un conseiller dédié joignable par téléphone sans surcoût.
Tenue de permanences locales pour accompagner les adhésions et le suivi.

Prévention, information et communication

Organisation d'actions d'informations / prévention : au minimum deux conférences annuelles sur des thèmes de santé.
Communication claire entre niveaux de garanties et information sur les évolutions possibles des formules.

Modalités financières et sécurisation tarifaire

Cotisations exprimées en euros toutes taxes comprises ; possibilité d'échéancier mensuel avec contrainte : prix annuel = prix mensuel × 12.
Tarifs garantis pour une période de trois ans ; description des mécanismes procédant à l'information préalable en cas de modification tarifaire (délai de communication avant mise en œuvre) et des modalités de révision.

Suivi et reporting

Fourniture annuelle d'un bilan chiffré comportant : nombre d'assurés, nouveaux adhérents, dépenses par catégorie de soins, indicateurs de suivi clientèle, répartition par âge et situation socio-professionnelle, et compte-rendu des permanences locales.

Tous les détails du marché

Gagnez du temps, toutes les infos des documents sont déjà analysées: cahier des charges, infos clés, budget, contact, etc

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