Assurances frais de soins et prévoyance
Fiche synthétique du marché public. Analyse détaillée et points essentiels du DCE.
Prévoyance
Périmètre et population assurée
- Contrat collectif distinct structuré par catégories (cadres et non‑cadres) avec règles d'éligibilité différenciées : cadres sans condition d'ancienneté ; non‑cadres condition d'ancienneté requise (6 mois demandés).
- Adhésion mise en œuvre par décision unilatérale de l'employeur ; participation patronale obligatoire.
Garanties demandées
- Incapacité temporaire : indemnité journalière exprimée en pourcentage de la 1/365ᵉ du salaire de base, coordination avec prestations Sécurité sociale, maintien en cas de reprise à temps partiel.
- Invalidité permanente : modalités d'évaluation et niveaux de prestations précis selon degré d'invalidité.
- Décès / invalidité absolue et définitive : capital exprimé en pourcentage du PASS, règles de proratisation pour temps partiel, bénéficiaires selon ordre légal (possibilité de désignation par le salarié).
- Rente d'éducation, capital frais d'obsèques (capital égal au montant précisé dans les pièces techniques), double effet et autres garanties détaillées.
Aspects financiers et provisionnement
- Mode de provisionnement exigé : capitalisation ; obligation pour l'assureur d'assurer la continuité des prestations liées à des événements nés pendant la période assurée (rechutes, versements en cours, décès lié à événement couvert), y compris après résiliation.
- Tarification exigée sur reprises d'arrêt en cours (« reprise du passé ») : chiffrage obligatoire sur la base des statistiques sinistres fournies.
- Revalorisations semestrielles des prestations (1er janvier et 1er juillet) liées à un indice/salaire de référence précisé dans les pièces techniques.
Modalités de tarification et données d'assiette
- Tarification détaillée par tranche de salaire (TA/TB/TC éventuelle) et par catégorie (cadres/non‑cadres) ; ventilation demandée dans la projection tarifaire.
- Transmission et utilisation obligatoires des données nominatives et des statistiques de sinistralité fournies en annexe pour l'établissement des tarifs.
Administration et contrôle
- Procédures de gestion des prestations, modalités de calcul et revalorisation, maintenance des garanties en cas de suspension de contrat de travail, modalités d'exonération et exclusions précisées.
- Contrainte contractuelle sur les modalités de revalorisation et la continuité des prestations en cas de changement d'assureur.
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Critères d'évaluation
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