Assurance santé complémentaire collective

Services associés aux assurés

• Services d'accompagnement (prise en charge administrative, orientation, assistance case management).
• Actions de prévention et dispositifs de suivi des risques santé.
• Gestion des réclamations et des demandes de remboursement, y compris suivi des dossiers et recours.
• Mise à disposition d'un service d'information pour les assurés (points de contact, helpdesk, portail en ligne).

Services pour l'adhérent gestionnaire

• Production de reporting périodique (statistiques de sinistralité, évolution des effectifs couverts, indicateurs financiers).
• Outils de gestion des adhésions et des mouvements (entrées/sorties, évolutions de droits).
• Accompagnement technique et conseils relatifs aux évolutions réglementaires impactant les garanties.

Obligations contractuelles et conformité

• Devoir d'information et de conseil vis-à-vis de l'acheteur, incluant alertes en cas d'événements affectant l'exécution des garanties.
• Prestation d'une assurance responsabilité civile professionnelle et fourniture d'une attestation juridique valide pendant toute la durée du contrat.
• Obligation de notifier toute modification relative aux personnes habilitées à engager l'entreprise, à la forme juridique, à l'adresse, ainsi qu'aux agréments ou à la sous-traitance.

Organisation et exécution

• Possibilité d'intervention en groupement, avec désignation d'un mandataire chargé de coordonner et représenter les membres du groupement.
• Mise en place d'un dispositif de continuité de service et de gestion des sinistres pour garantir une couverture effective des assurés.